ataque cardíaco
Imagem: Freepik

As ondas de calor da menopausa — os fogachos — vão muito além do incômodo. Estudos mostram que mulheres com fogachos frequentes/persistentes têm maior risco de eventos cardiovasculares ao longo do tempo, um sinal de que os sintomas vasomotores podem funcionar como marcador de risco para a saúde do coração.

E onde entra a obesidade? A literatura mais recente aponta a obesidade se associa a fogachos mais intensos e frequentes. Por que isso acontece? A gordura visceral aumenta a inflamação sistêmica, altera a termorregulação e impacta a função autonômica — mecanismos que favorecem instabilidade do “termostato” central e pioram os fogachos.

Além disso, a obesidade se relaciona a alterações metabólicas (pressão, glicose, lipídios) que andam de mãos dadas com o risco cardiovascular, e os fogachos tendem a coexistir com essa piora do perfil de risco. Em estudos de imagem vascular, mulheres com sintomas vasomotores (fogachos) mais intensos apresentam mais aterosclerose subclínica (placa de gordura), reforçando o elo entre sintomas da menopausa e saúde arterial.

Como reduzir os fogachos

A Boa notícia é que perder peso pode ajudar a reduzir os fogachos. Estudos com mulheres portadoras de sobrepeso/obesidade e fogachos diários mostram que a perda de peso leva a redução significativamente desses episódios, quanto maior a perda, maior a melhora.

Isso não significa que emagrecer substitua terapias específicas para fogachos. A terapia de reposição hormonal continua sendo o tratamento mais eficaz para sintomas vasomotores em mulheres cok indicaçãoe que possam fazer uso (melhor relação benefício-risco quando iniciada <10 anos da menopausa), e há opções não hormonais baseadas em evidência para quem não pode/quer usar hormônio.

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Mas integrar controle de peso, inclusive com terapia medicamentosa quando indicado, alimentação e atividade física ao plano terapêutico pode diminuir os fogachos e melhorar marcadores cardiometabólicos — um pacote suepr valorizado para cuidar da saúde cardiovascular da mulher como um todo.

Dra. Tatiane Mascarenhas Santiago Emerich

Clínica médica

Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Vitória. Residência em Clínica médica pela Santa Casa de São Paulo. Residência em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. Titulo de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Título em área de atuação em Ecocaridografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular - SBC. Presidente da SBC ES 2020/21. Caridologista e Ecocardiografista do Centrocor e CDC. @tatianeemerich

Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Vitória. Residência em Clínica médica pela Santa Casa de São Paulo. Residência em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. Titulo de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Título em área de atuação em Ecocaridografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular - SBC. Presidente da SBC ES 2020/21. Caridologista e Ecocardiografista do Centrocor e CDC. @tatianeemerich