Imagem: Canva/Reprodução
Imagem: Canva/Reprodução

A fertilização in vitro (FIV) é um dos tratamentos de reprodução assistida mais avançados e eficazes para realizar o sonho da maternidade e da paternidade de pessoas que enfrentam dificuldades para engravidar naturalmente.

No entanto, o caminho até o tão esperado bebê não é linear: cada etapa é um desafio, como um funil em que os números vão sofrendo reduções progressivas desde os óvulos coletados até a formação do blastocisto (estágio de implantação do embrião). Entender esse processo ajuda a alinhar expectativas e compreender a importância de cada fase.

Etapas do funil

O tratamento começa com a estimulação ovariana. A mulher recebe medicamentos hormonais para que os ovários produzam múltiplos óvulos em um mesmo ciclo, aumentando as chances de sucesso.

Durante esse período, são realizados exames de sangue e ultrassonografias para acompanhar o crescimento dos folículos, até que chegue o momento ideal para a coleta dos óvulos, através da aspiração folicular.

Paralelamente, o sêmen do parceiro é coletado e processado, podendo ser utilizado sêmen de banco quando indicado. A partir daí, os óvulos e os espermatozoides se encontram no laboratório, por meio da FIV clássica ou pela técnica de ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides), em que cada óvulo recebe diretamente um espermatozoide. A partir daí, então, a fase embrionária se inicia: a fertilização é confirmada e os embriões começam a se desenvolver sob cuidadoso acompanhamento.

Mas é justamente nesse ponto que o funil da FIV se torna evidente. Nem todos os óvulos fertilizam, nem todos os embriões evoluem de forma adequada. Apenas os mais saudáveis seguem em desenvolvimento e podem chegar ao estágio de blastocisto, considerado ideal para transferência ou congelamento.

Após alguns dias de cultivo, um ou dois embriões são transferidos para o útero da paciente em um procedimento indolor, enquanto os excedentes viáveis podem ser criopreservados para futuras tentativas.

A espera pelo resultado

Depois da transferência embrionária, inicia-se uma fase de grande expectativa: a espera pelo resultado do teste de gravidez. Ainda que o embrião seja de boa qualidade e o útero esteja adequadamente preparado, a implantação embrionária nem sempre ocorre.

É por isso que se fala no funil da FIV — a cada etapa, apenas uma parte dos óvulos e embriões segue adiante até o resultado positivo. Quando a implantação acontece, o exame de sangue confirma a gestação e dá início à fase mais esperada de todas: a gravidez.

LEIA TAMBÉM | Pré-hipertensão: o que muda para quem tem pressão 12 por 8

O funil da FIV ilustra de forma clara que o processo envolve ciência, tecnologia de ponta e dedicação médica, mas também carrega um componente de imprevisibilidade da própria biologia humana. Por isso, cada conquista deve ser valorizada.

Tantos desafios e dificuldades, muitas vezes, levam à necessidade de mais de uma tentativa de FIV ou da utilização de protocolos que visam o acúmulo de óvulos e embriões, como o Duo stim, com o objetivo de otimizar as taxas de sucesso gestacional.

Dra. Layza Merizio Borges

Colunista

Médica. Mestre (IAMSPE-SP) e Doutora (UNIFESP) em Reprodução Assistida. Título de Especialista em Reprodução Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Membro internacional da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE). Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) e de Reprodução Assistida (SBRA). Responsável Técnica do Instituto de Medicina Reprodutiva. @medicinareprodutiva

Médica. Mestre (IAMSPE-SP) e Doutora (UNIFESP) em Reprodução Assistida. Título de Especialista em Reprodução Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Membro internacional da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE). Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) e de Reprodução Assistida (SBRA). Responsável Técnica do Instituto de Medicina Reprodutiva. @medicinareprodutiva