Cirurgias realizadas por mulheres têm melhores resultados, aponta pesquisa

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Dra. Martha Salim

Um estudo canadense descobriu que os pacientes tratados por cirurgiões homens tinham 25% mais chances de morrer um ano após a cirurgia do que aqueles tratados por cirurgiãs. Pessoas operadas por cirurgiãs têm menos probabilidade de enfrentar complicações e de precisar de cuidados de acompanhamento do que quando homens manejam o bisturi, de acordo com dois estudos importantes.

Diferenças em técnica, velocidade e disposição para correr riscos são sugeridas como razões para cirurgias realizadas por homens levarem a mais problemas.

Médicos no Canadá e na Suécia revisaram mais de 1 milhão de registros médicos de pacientes e descobriram que pacientes atendidos por cirurgiãs tiveram resultados significativamente melhores, com menos problemas após a cirurgia. Os pesquisadores estão investigando as razões potenciais para as diferenças, mas os registros sugerem que cirurgiãs tendem a operar mais lentamente e podem obter melhores resultados ao dedicar mais tempo na sala de cirurgia.

A equipe de Wallis analisou complicações médicas, readmissão ao hospital e taxas de mortalidade após cirurgia em quase 1,2 milhão de pacientes de Ontário entre 2007 e 2019. Os registros incluíram 25 procedimentos cirúrgicos diferentes no coração, cérebro, ossos, órgãos e vasos sanguíneos.

A análise, relatada na Jama Surgery, mostrou após a operação, os pacientes atendidos por cirurgiãs tiveram um desempenho melhor um ano após a cirurgia, com 20,7% apresentando algum evento adverso pós-operatório, em comparação com 25% daqueles atendidos por cirurgiões. Quando os médicos analisaram puramente as mortes pós-cirúrgicas, a diferença foi ainda mais acentuada: pacientes tratados por cirurgiões homens tinham 25% mais chances de morrer um ano após a cirurgia do que aqueles tratados por cirurgiãs.

Um segundo estudo com 150.000 pacientes na Suécia, também publicado na Jama Surgery, pinta um quadro semelhante. O Dr. My Blohm e colegas do Instituto Karolinska em Estocolmo revisaram os resultados dos pacientes após cirurgia para remover a vesícula biliar. Eles descobriram que pacientes tratados por cirurgiãs sofreram menos complicações e tiveram internações hospitalares mais curtas do que aqueles tratados por homens.

Entretanto, ainda em alguns países, existe a crença geral de que cirurgiões homens são superiores às cirurgiãs. Wallis disse que há “inúmeras lições” a serem aprendidas. “Homens e mulheres diferem na forma como praticam a medicina. Abraçar ou adotar algumas práticas mais comuns entre médicas melhorará provavelmente os resultados para meus pacientes”, disse ele.

“Desde que realizei este trabalho, certamente fiz isso pessoalmente e encorajaria meus colegas a fazerem o mesmo: usar isso como um momento de introspecção.” Além de atrair mais mulheres para a cirurgia, Wallis disse que há a necessidade de “evoluir” a cirurgia para garantir que ela retenha melhor as mulheres e as promova a posições de influência.

Tim Mitchell, presidente do Royal College of Surgeons of England, disse que as descobertas se somam a uma crescente literatura que aponta para diferenças nos resultados dos pacientes entre cirurgiões homens e mulheres.

O Dr. Christopher Wallis, que liderou um dos estudos no Hospital Mount Sinai em Toronto, disse que os resultados deveriam fazer com que cirurgiões homens refletissem sobre sua abordagem à cirurgia e aprendessem com suas colegas mulheres para o benefício de seus pacientes. “Como cirurgião homem, acredito que esses dados devem me fazer e aos meus colegas pausar e considerar por que isso pode ser”, explicou.

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Dra. Martha Salim

Doutorado em Cirurgia Bucomaxilofacial (UNESP); Mestrado em Patologia Bucodental (UFF); Especialização em Cirurgia Bucomaxilofacial (UERJ); Capacitação em Odontologia Do Sono; Capacitação em Sedação com ÓXido Nitroso; Graduação em Odontologia (UFES); Atua como professora de Cirurgia Bucomaxilofacial da UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO. Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Revisora Científica das Revistas: Journal of the Brazilian College of Oral and Maxillofacial Surgery (JBCOMS) e Brazilian Dental Science (BDS). Autora dos livros "Cirurgia Bucomaxilofacial: diagnóstico e tratamento" (1 e 2 edições), Anestesia Local e Geral na Prática Odontológica, além de colaborar com 38 capítulos de livros e artigos científicos publicados. @dramarthasalim