Conheça as 5 principais causas da infertilidade feminina

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Dra. Layza Merizio Borges

Para um casal engravidar, é preciso que o homem e a mulher tenham relações sexuais regulares, sem nenhum método contraceptivo, um organismo e hábitos de vida saudáveis. No caso específico da mulher, ela deve ovular e o caminho deve estar completamente livre para que óvulos sejam fecundados pelos espermatozoides e haja a implantação dos embriões no útero.

Porém, além da idade avançada, alguns fatores podem impedir que esse processo seja realizado com sucesso. Hoje vamos conhecer os 5 principais motivos para a infertilidade na mulher.

Fator uterino
O útero tem importância ímpar no sucesso de cada estágio da gestação. As anomalias uterinas congênitas (resultantes de defeitos müllerianos) e adquiridas (como, por exemplo, pólipos, miomas, sinéquias e endometrioses) podem afetar a receptividade do endométrio, resultando em falhas na implantação do embrião no útero, podendo causar infertilidade ou perdas gestacionais. Anormalidades na cavidade uterina são responsáveis por 10% dos motivos de infertilidade feminina.

Fator ovariano
Disfunções nos ovários representam cerca de 30% a 40% das situações de infertilidade feminina. Geralmente, elas causam anovulação, ou seja, ausência de ovulação. As principais são: Síndrome do Ovário Policístico (SOP), falência ovariana (os ovários não liberam regularmente óvulos e não produzem estrogênio suficiente) e amenorreia hipotalâmica (ausência ou a interrupção anormal da menstruação).

Fator cervical
Está relacionado à alterações no colo uterino que dificultam a passagem dos espermatozoides para o interior do útero. Mulheres que passaram por cauterizações do colo uterino, cirurgias de alta frequência (CAF) ou por outros procedimentos como curetagem uterina com dilatação do colo podem apresentar alterações cervicais.

Reserva ovariana
Mulheres já nascem com uma reserva ovariana determinada. Esse termo define a quantidade de folículos, bolsas que armazenam os óvulos, presentes nos ovários. Ou seja, a reserva ovariana pode ser definida como um marcador de fertilidade da mulher.

Ao longo da vida, os óvulos são eliminados mensalmente até alcançar a fase da menopausa, quando a atividade dos ovários é interrompida, o que é irreversível. Quem pretende ser mãe depende da reserva ovariana para a realização do sonho de ter um filho biológico.

Fator tubário
Tem relação com doenças nas trompas uterinas, geralmente relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis como Clamídia e Gonorreia, além de causas inflamatórias, como a endometriose. Outras razões podem ser gravidez ectópica e cirurgias pélvicas. As doenças tubárias são responsáveis por 25% a 35% dos casos de infertilidade em mulheres.

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Dra. Layza Merizio Borges

Médica. Mestre (IAMSPE-SP) e Doutora (UNIFESP) em Reprodução Assistida. Título de Especialista em Reprodução Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Membro internacional da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE). Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) e de Reprodução Assistida (SBRA). Responsável Técnica do Instituto de Medicina Reprodutiva. @medicinareprodutiva