Por que a gengiva cresce quando usamos aparelho fixo?

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Dra. Daniela Feu

Quem faz tratamento ortodôntico com aparelho fixo, é comum que o paciente enfrente problemas para manter a boa higiene bucal. Contudo, o descuido pode ser um dos motivos da gengiva crescendo com aparelho, gerando um inchaço, aparência avermelhada e sangramento ao toque, o que interfere na estética do sorriso.

Esse problema é a chamada “hiperplasia gengival”, um dos sinais da gengivite, que é a inflamação dos tecidos gengivais e que pode acontecer por diferentes motivos. O fato é que a gengivite e o consequente inchaço da gengiva não são uma consequência do uso do aparelho fixo, mas sim da inflamação da região, que ocorre por consequência da higiene deficiente dos dentes e do aparelho ortodôntico.

O que é e quais são as causas da gengivite?

Quase todas as gengivites são decorrentes da placa dental, que é uma substância semelhante a uma película, e que é composta principalmente de bactérias, saliva, restos de alimentos e células mortas que são depositados continuamente nos dentes. O tártaro é a placa endurecida. De longe, a causa mais comum é:

• Forma inadequada de escovar e utilizar o fio dental

Sem escovação adequada, a placa permanece ao longo da linha da gengiva e se acumula entre as gengivas e os dentes (a gengivite não ocorre nos locais em que faltam dentes). Além disso, a placa bacteriana acumula-se também nos aparelhos ortodônticos. Quando a placa bacteriana permanece nos dentes mais de 72 horas, pode solidificar-se sob a forma de tártaro (cálculo), que não é totalmente eliminado através da escovação e da utilização de fio dental.

A placa causa irritação nas gengivas e forma bolsas entre os dentes e as gengivas. As bactérias que vivem nessas bolsas podem causar gengivite, além de lesões cariosas nas partes do dente que ficam encobertas pela gengiva e nas raízes dos dentes. A gengivas aparecem vermelhas e inchadas e se tornam maleáveis, em vez de firmes, e compactas ao redor dos dentes.

Além disso, as gengivas podem sangrar com facilidade, sobretudo durante a escovação ou durante a alimentação. Geralmente as pessoas não têm dor.

É possível evitar a gengivite induzida pela placa bacteriana através de uma boa higiene oral com a escovação e a utilização do fio dental todos os dias.

Além da má higiene oral, a gengivite devido a placa também pode ser iniciada ou agravada por:

• Medicamentos (como a fenitoína, a ciclosporina e os bloqueadores dos canais de cálcio, como o nifedipino, por exemplo);
• Carência de vitaminas (como a vitamina C, por exemplo);
• Alterações hormonais (como as que ocorrem durante a gravidez, menopausa, por exemplo);
• Leucemia e leucopenia (baixa contagem de glóbulos brancos);
• Diabetes.

Sua gengiva está crescendo com aparelho? Saiba o que fazer:

Quem está passando por um tratamento ortodôntico tem a sorte de contar com o acompanhamento de um profissional. Portanto, isso já facilita bastante no caso da gengiva crescendo com aparelho.

Normalmente, as pessoas precisam de limpeza profissional (chamada raspagem e profilaxia) a cada 6 a 12 meses. No entanto, que usam aparelho fixo e não conseguem executar uma higiene dental eficiente, podem necessitar de limpezas profissionais com mais frequência.

Devido à sua excelente irrigação, as gengivas saram rapidamente depois de se eliminar o tártaro e a placa bacteriana, se os dentes forem escovados com cuidado e se for utilizado o fio dental. O principal ponto para o sucesso do tratamento é mudar os hábitos de higiene em casa para não permitir um novo acúmulo excessivo de placa e o retorno da gengivite.

6 dicas de higiene bucal para quem usa aparelho

1. Escove os dentes após as refeições usando escova macia e de cabeça pequena, realizando movimentos de varredura de gengiva para o aparelho. Se for necessário, acessórios especiais, como escova interdental serão indicados pelo dentista.
2. Escove o aparelho com movimentos de vai e vem.
3. Use fio dental, se necessário com um passador de fio para ajudar.
4. Faça limpeza em consultório pelo menos a cada 6 meses.
5. Evite o consumo excessivo de alimentos ricos em carboidratos e açúcares, em especial os pegajosos.
6. Mantenha uma alimentação saudável, dando preferência aos chamados alimentos detergentes: Os alimentos detergentes são aqueles que ajudam a remover resíduos e bactérias dos dentes. Alguns exemplos são: maçã, pera, melancia, cenoura, kiwi, pepino e aipo.

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Dra. Daniela Feu

Cirurgiã Dentista Graduada em Odontologia pela UFES. Especialista em Ortodontia pela UERJ. Mestre e Doutora em Ortodontista (UERJ). Diplomada pelo Board Brasileiro de Ortodontia (BBO). Diretora do Colégio de Diplomados do BBO. Editora associada da Revista Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO) e editora da Revista Clinical Orthodontics. @dani_feu