Posso usar botox para tratar meu bruxismo?

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Dra. Daniela Feu

A ação da Toxina Botulínica (TB – Botox) no bruxismo é periférica, e o bruxismo é de origem central, ou seja, cerebral. Por isso, o uso da TB com essa finalidade não age nos seus parâmetros fisiológicos do bruxismo, sendo percebida apenas pela diminuição da força muscular nos pontos aonde ela foi aplicada. Portanto, estudos científicos demonstram que os indivíduos com bruxismo do sono que foram submetidos à injeções de TB mantiveram a mesma frequência, duração e número de eventos eletromiográficos de bruxismo e muitas vezes, outros grupos musculares são acionados para realizar a contração muscular que leva ao ranger o apertar dos dentes. Outro ponto a se destacar é que a atuação da TB na redução da contração muscular é dose-dependente, ou seja, seu efeito depende de uma dosagem significativa de aplicação muscular e, portanto, já que não é possível saber por quanto tempo o paciente apresentará o bruxismo torna-se sem respaldo o uso indefinido da TB nos pacientes.

Além disso, apesar da redução da força do músculo, os contatos dentários permanecem relativamente eficientes e, portanto o desgaste dentário, as fraturas e trincas em restaurações, dentes e raízes vão continuar a ocorrer, o que faz com que o uso da TB não dispense o uso das placas interoclusais para proteção de estruturas dentárias, tecidos de suporte e trabalhos restauradores e protéticos. Nos casos do bruxismo da vigília, que é aquele apertamento que fazemos durante o dia, igualmente não foram encontradas pesquisas que respaldem o emprego da TB nesses quadros, visto que esse tipo de bruxismo é um padrão comportamental, cujo controle efetivo deve ser feito mediante técnicas cognitivas comportamentais.

Uma vez que a TB tem apresentado resultados significantes em dores de origem neuropática, o uso da toxina pode ser empregado como coadjuvante no tratamento da dor dos pacientes, mas não como única modalidade de tratamento. Mas preciso chamar a atenção de vocês para o fato de que, apesar desta utilização terapêutica da TB parecer ser promissora, ela ainda não foi devidamente investigada e não existe evidência científica suficiente para considerar o uso da TB como tratamento de escolha para as dores faciais e musculares geradas pelo bruxismo ou outras causas. Os estudos disponíveis mostram que os resultados obtidos com a TB na melhora da dor muscular facial são similares ou inferiores aos obtidos com técnicas menos invasivas como a manipulação miofascial e o laser, por exemplo. Por isso, procure um profissional capacitado e busque com ele o tratamento individualizado para seu caso. Existem muitas maneiras para te ajudar!

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Dra. Daniela Feu

Cirurgiã Dentista Graduada em Odontologia pela UFES. Especialista em Ortodontia pela UERJ. Mestre e Doutora em Ortodontista (UERJ). Diplomada pelo Board Brasileiro de Ortodontia (BBO). Diretora do Colégio de Diplomados do BBO. Editora associada da Revista Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO) e editora da Revista Clinical Orthodontics. @dani_feu